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　　脾破裂后的脾切除术，是急诊手术中的常见手术，根据国家卫生健康委员会对普通外科的手术分级，属于是三级手术。

　　三级手术，只有资深的中级以及副高职称，可以常规开展。

　　常规开展是常规开展，也要有一个前提，那就是医生所在医院，此类手术属于常见手术，经常开展的手术。

　　卢俊银是副高，他主刀这台手术肯定在级别上是没问题的。

　　但是卢俊银所在的医院，前身是镇卫生院，这里面能常规开展的术式就是一二级简单术式，比如说胆囊结石、阑尾炎等。

　　脾切除术，却不是镇医院里经常遇到的。

　　卢俊银这么多年，也就主刀过一次。

　　主要是沙镇距离宣县本就不远，若是在路上发生的车祸，去镇医院的时间足够去县医院了。

　　迟发性脾破裂，或者是脾破裂的等级达不到需要马上进行手术的地步，也会转去县医院！

　　三级手术很难，自是有难的道理。

　　首先，脾切除术的定位就是要把脾脏拿掉救命，于器官而言，属于终末性。

　　其次，脾切除术的手术流程，颇为繁冗，止血不易。

　　若无足够的经验，脾动脉以及腹腔干位置的解剖就会让你头疼。脾动脉是指从腹腔动脉的左侧分支出来

　　腹腔干位于主动脉分叉，位于脊柱前方的腹腔内。

　　起点在腹主动脉分叉处，终点在左右肾动脉的发出位置。找到它不难，在解剖书上，看腹腔干的分支，也不难。

　　腹主动脉分出腹腔干后，再分肝动脉、胃左动脉、脾动脉、胰十二指肠动脉、上肠系膜动脉，在解剖书上，一目了然。

　　但是在实际应用过程中，在病人身上，想要快速厘清，却也不简单。

　　脾切除术主要针对脾破裂出血，止血的操作理念就是机械性夹闭止血，自然就是把脾动脉先给扎掉或者用血管钳夹闭。

　　卢俊银并没有太多的经验，因此他差点朝着与脾动脉毗邻的胃左动脉下手。

　　吴邪拦住了他。

　　卢俊银并未多言与恼怒，吴邪的动作轻微，不发一言，只是默默地指引，这便是助手最好的态度，留了面子。

　　卢俊银快速夹闭，然后再回到脾脏层面时，果然看到，最大的动脉来源被扎住，

第二十三章 导引手术(第1/3页)

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