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　　外冒的汩汩血泉已经变成了缓缓渗出。

　　这主要是即便是把主要血管：脾动脉扎住后，脾部尚且有其他血管通路。

　　脾部血运还包括脾静脉、胰脾动脉、胰脾静脉、短肠系膜上动脉互通，都会成为继续出血的源头。

　　同样的，脾动脉的走形，也有其下游属支——胰脾动脉、胃网膜动脉、短肠系膜上动脉、左半结肠动脉、脾结合动脉等。

　　这些解剖位置，只是脾切除术的解剖基础，还并不是操作。

　　脾切除术之所以定位为3级手术，难点就是在这里。

　　而且手术操作，提升等级时，消耗的学识点之所以多，也是因为术式的开展，需要庞大的知识储备以及手术过程中的要点和细节……

　　可无论怎么样，先扎掉了脾动脉，相当于脾切除术完成了一小半。止血操作完成了一大半！

　　抢救的窗口期，也被延长，后续的操作，可以慢慢来。

　　脾切除术的总体原则包括探查、止血、切除、缝合。

　　现在只是完成了探查和部分止血，还得再完善脾部其他血管管腔的结扎、缝合等操作，离断脾的血运，才能伺机继续探查脾这个器官到底要不要切，能否再抢救一下！

　　“小吴，你和刘承山换个位置。”卢俊银在完成了脾胰动脉之后，才开口吩咐，把刘承山支开，至少做到表面功夫好看。

　　刘承山没意见。

　　副主任医师和副主任医师的差距是特别大的，比如说卢俊银和一些副教授，都是副高、副主任医师，但是能进行的手术种类差距？

　　用仿若天堑来形容并不为过。

　　刘承山也是如此，他这个主治，如今掌握的手术种类也不多，有医院手术数量有限的原因，也有个人的原因。

　　吴邪虽然没讲，可刚刚那么迅速地就找到了脾动脉，并对卢俊银的操作进行了纠正，代表吴邪对这台手术是懂行的。

　　卢俊银并没有第一时间让吴邪上到第一助手，是为了表面好看。

　　吴邪并未推辞，把负压吸引器以及拉钩移交给了刘承山后，接替过了刘承山的拉钩，以及一把血管钳。

　　卢俊银做过脾切除术，自然对操作过程和原则滚瓜烂熟，只是不好一一操作对应。

　　“我们再找一下脾胰动脉。

第二十三章 导引手术(第2/3页)

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